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Le groupement hospitalier de territoire du Vaucluse (GHT), c’est dix hôpitaux et une population de 560 000 habitants. Dans le cadre du projet de convergence numérique, il a fait appel à Blue Soft Empower afin de poser une base cruciale pour son Dossier Patient Informatisé : son annuaire Azure Active Directory.
Le GHT du Vaucluse rassemble 10 établissements répartis sur un territoire de 3 500 km². Dans le cadre de la Loi de Santé, les GHT doivent appliquer la convergence numérique. Pour faire simple, la convergence numérique, c’est le fait d’avoir un système d’information unique à l’échelle du GHT. À la clé, un meilleur partage des informations, une collaboration accrue, une mobilité favorisée et l’interopérabilité des services numériques entre les différents sites du groupement hospitalier. En ligne de mire : la création du dossier patient informatisé (DPI).
La convergence numérique s’illustre notamment par le fameux dossier patient territorial ou DPI ou encore dossier patient unique. Ce logiciel unique, multi-établissement, permet aux équipes soignantes et administratives de travailler dans chacun des hôpitaux du GHT, mais aussi de partager des données au service du parcours de soins des patient·es.
Michaël De Block, directeur des systèmes d’information du GHT du Vaucluse nous donne un exemple pour mieux saisir les enjeux du DPI : « Vous êtes patient à Vaison-la-Romaine, vous allez aux urgences les plus proches et on se rend compte, au moment de vous prendre en charge, que la pathologie est bien plus complexe que ce que peut prendre en charge l’hôpital de Vaison-la-Romaine. On va alors vous transférer soit à l’hôpital d’Orange, soit à l’hôpital d’Avignon, et grâce au dossier patient informatisé commun, les urgentistes et les médecins de l’hôpital destinataire auront accès automatiquement à votre dossier patient et toutes les analyses qui ont été effectuées, soit dans le cadre de la prise en charge à Vaison, soit de l’ensemble de vos séjours sur le territoire. »
Le DPI permet ainsi de favoriser la mobilité des personnels qui, avec le manque de ressources, sont de plus en plus amenés à intervenir dans d’autres hôpitaux que leur établissement de rattachement. Pour les patient·es, c’est une logistique administrative en moins. Enfin, pour la collectivité, c’est une réduction des dépenses : si des résultats d’examens récents et pertinents sont disponibles, nul besoin d’en réaliser à nouveau.
Par définition, la convergence numérique implique un SI unifié au niveau du GHT. Or, au lancement du projet, le GHT du Vaucluse compte autant de systèmes d’information que d’établissements : 10 au total. Impossible alors de collaborer efficacement et de partager des documents, et encore moins d’aboutir au fameux DPI.
La première étape, et pas des moindres, dans la convergence numérique pour le GHT du Vaucluse concerne la gestion des identités :
« La convergence numérique est particulièrement compliquée, notamment au niveau de ce qu’on appelle la gestion des utilisateurs. La gestion des utilisateurs est différente dans tous les hôpitaux et il nous fallait un système pour harmoniser un annuaire commun à l’ensemble du GHT de manière à pouvoir se connecter aux logiciels et notamment au dossier patient informatisé », explique Michaël De Block, DSI du GHT du Vaucluse.
Le défi est alors posé, avec une échéance très courte, comme le souligne Renaud Dumont, urbaniste des systèmes d’information au CHU d’Avignon, l’établissement support : « Un challenge tombe, c’est d’identifier nos utilisateurs pour le DPI au sein d’un annuaire unique, en moins de trois mois. On se retrouve avec une segmentation des identités sur dix établissements. Aucun annuaire commun pour identifier nos utilisateurs au sein d’un annuaire unique. La solution a été de se tourner vers les solutions Microsoft, en l’occurrence de venir synchroniser les identités des différents établissements de notre GHT au sein d’un annuaire Azure Active Directory, dans le cloud. »
Le GHT du Vaucluse se tourne alors vers Blue Soft Empower, l’ultra-spécialiste des solutions Microsoft, au travers du marché C.A.I.H.
Le projet de convergence numérique n’est en tout cas pas encore terminé au sein du GHT du Vaucluse. L’anesthésie, la chimiothérapie, la gestion du matériel assistée par ordinateur ou encore le PMSI, le mode de facturation hospitalier sont ainsi concernés par les prochains projets de transformation numérique et pourront compter notamment sur les outils Microsoft : « les différents logiciels qu’on est en train de mettre en place ont les mêmes besoins de connexion sécurisée autour d’un Active Directory de GHT. On va donc s’appuyer sur le socle technique qu’on a mis en place avec Blue Soft Empower et Microsoft, et on va l’étoffer progressivement en fonction des besoins de ces différents logiciels », ajoute Michaël De Block.
Pour le GHT du Vaucluse, la route ne s’arrête pas aux limites du département. Il s’agit pour le groupement d’anticiper les besoins futurs et de s’inscrire dans la stratégie nationale.
« Les perspectives liées à la mise en place d’autant d’outils, c’est de produire de la donnée de santé. Cette donnée de santé était très attendue au niveau national, dans un projet qu’on appelle Mon Espace Santé, qui est le carnet de santé virtuel du patient, qui va le suivre lui aussi, non seulement sur un territoire comme un GHT, mais aussi à l’échelle nationale », explique Michaël De Block, DSI du GHT du Vaucluse. « Nos perspectives sont ainsi de faire en sorte que toutes ces données qu’on produit justement grâce au socle technologique dont on a parlé aujourd’hui, puissent continuer d’alimenter Mon Espace Santé de manière à développer ce carnet de santé virtuel », conclut-il.
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